Вернуться к советской практике полного государственного планирования и финансирования системы здравоохранения и отказаться от порочной практики «оказания медицинских услуг» вместо лечения болезней – таковы главные выводы, к которым пришли участники круглого стола, проведенного в г. Мурино Ленинградским областным комитетом КПРФ.
Круглый стол, собравший не только партийных активистов, но и крупных специалистов по медицине и социологии, был приурочен к недавнему столетию со дня рождения Григория Васильевича Романова – легендарного руководителя Ленинграда и области. Тринадцать лет, которые он находился во главе региона, вошли в историю северной столицы и Ленинградской области как самые результативные практически по всем отраслям народного хозяйства, в том числе и в медицине. В том, что сегодня сохранилось и продолжает работать в сфере здравоохранения вопреки всем «рыночным оптимизациям», есть огромная заслуга Романова, – отмечали все выступавшие.
Мероприятие провели лидеры Ленинградского комсомола – первый секретарь областного комитета ЛКСМ РФ Виктория Северина и секретарь обкома, депутат Законодательного собрания Ленинградской области – член фракции КПРФ Иван Апостолевский. Первым слово для выступления он предоставил по видеоконференцсвязи депутату Государственной Думы, члену Комитета по охране здоровья Николаю Осадчему. Сегодня много говорят об обеспечении национального суверенитета, – напомнил Николай Иванович. Однако, по его мнению, об этом трудно говорить всерьез, не заботясь о здоровье нации. Такая забота должна выражаться в гарантированной медицинской помощи для всех, вне зависимости от социального статуса и места жительства. Между тем в сложившихся условиях медики вынуждены разрываться между клятвой Гиппократа и «законами рынка». После многократной «оптимизации» медицины в России на грани выживания находится сама отрасль. По словам Николая Осадчего, последствия «демократических преобразований» в системе здравоохранения придется преодолевать десятилетиями – столь велик нанесенный «реформаторами» ущерб. Первым шагом, считает законодатель, должно стать введение обязательного бюджетного финансирования в размере не менее 7% от объема валового внутреннего продукта. Это должно помочь преодолеть тяжелый кадровый дефицит: сегодня русской медицине не хватает порядка 150 тысяч врачей и других медицинских специалистов. Необходимо расширить практику целевого разностороннего обучения медиков, вспомнить об институте наставничества. Базовая ставка для расчета заработной платы медицинских работников должна быть не ниже двух минимальных размеров оплаты труда. Очевидно, что для реализации названных инициатив необходима политическая воля, – резюмировал Николай Осадчий.
Центральным событием мероприятия стало выступление доктора медицинских наук, профессора Александра Редько – председателя правления Санкт-Петербургской профессиональной ассоциации медицинских работников. Начал он со сравнения цифровых технологий с атомной энергией: «что в добрых руках – польза и помощь, то в злых – разрушение и смерть». Внимание к человеку и чуткость не должны и не могут быть заменены никакими технологиями, сколь совершенными они бы ни были, – уверен бывший глава питерского горздрава. Касаясь вопроса эффективности страховой медицины, профессор Редько указал на слепое копирование «реформаторами» западной модели при том, что как раз советская модель академика Семашко была взята на вооружение в ряде западных стран и подняла показатели здоровья населения во много раз. Специалист привел пример Кубы, где при весьма средних прочих показателях медицина по праву считается одной из лучших в мире. Советский Союз уверенно находился в первом десятке стран с наивысшим качеством здравоохранения, – напомнил Александр Редько. Говоря о сложившейся в России картине, профессор отметил, что принимаемые законы и реализуемые в соответствии с ними меры направлены не на улучшение здоровья нации, но только и исключительно на обогащение заинтересованных сторон. Кроме того, поскольку финансирование отрасли идет по разным каналам – бюджетным и внебюджетным, федеральным и региональным, обязательным и дополнительным и проч., то существует масса возможностей ловить рыбку в мутной воде. «Рыночная экономика в медицине – это значит, не лечить, а получать доход. Соответственно, болеть пациент будет дольше, но не помирать, а лечиться и не поправляться, чтобы платить еще и еще»: такой диагноз поставил коммерческой медицине доктор Александр Редько. Отдельную и значительную часть своего выступления он посвятил обстоятельствам так называемой «пандемии коронавируса», приведя доказательства резкого роста избыточной смертности населения как от «вакцин», так и от отказов в оказании медпомощи под предлогом «ковидных ограничений».
Для того, чтобы вернуть медицину России из средства обогащения нечистоплотных персонажей к гиппократовым истокам, нужно отказаться от паразитирующих страховых компаний и перейти к плановому государственному финансированию системы здравоохранения, – убежден Александр Редько.
О нарастающем недоверии народа после ковидной кампании как к медицине, так и к государству на фоне крайне низких оценок их эффективности рассказала в ходе круглого стола Елена Аргунова – социолог, кандидат политических наук, в недавнем прошлом – начальник отдела анализа общественного мнения и социальных проблем Санкт-Петербургского информационно-аналитического центра. Основной темой ее доклада стали вопросы демографии – соотношение материальных условий жизни
и рождаемости. Кризис в экономике, кризис в социальной сфере, кризис морали и человеческих отношений, ежедневное решение массы разных проблем, постоянная борьба за существование, хронический стресс, усталость, неуверенность в завтрашнем дне – все эти явления вызвали критический рост заболеваемости целым рядом недугов, в том числе непосредственно влияющих на уровень рождаемости. В настоящее время численность населения частично возмещается за счет притока мигрантов – такой вывод, который скорее следовало бы назвать приговором политике властей, делает Елена Аргунова на основании данных статистики. По ним же, материальные и жилищные трудности сегодня находятся на первом месте среди факторов, определяющих нежелание женщин иметь детей. Статистика неумолима: 44% женщин в России живут сегодня одним днем. Сужение воспроизводства ведет к постепенному вырождению, чему активнейшим образом способствует содержание масс-медиа – СМИ, социальных сетей и прочих интернет-ресурсов и каналов.
Об истории развития здравоохранения в городе Сосновый Бор Ленинградской области в «романовскую эпоху» (70-80-ые годы XX века) рассказала директор музея Ковашевской волости Анна Кознева. Выступили на круглом столе и комсомольцы – студенты медицинских вузов: доклад об истории советской урологии сделал Алексей Бондарев (Первый медицинский университет имени академика Павлова), а Егор Медведев (Центр непрерывного профессионального медицинского развития Ленинградской области) привел ряд ярких примеров проблем, с которыми сталкиваются действующие медики при оказании экстренной медицинской помощи.
Итоги круглого стола подвела лидер комсомола Ленинградской области Виктория Северина. Очевиден контраст между эпохой Григория Романова, а в более широком смысле – советским подходом к здравоохранению, которое было направлено на благо человека и его здоровья, и подходом нынешним, ставящим целью «оказание услуг», то есть получение прибыли определенным кругом лиц. Самое яркое отражение это нашло в недавней кампании вокруг коронавируса. «Оптимизировано», то есть фактически уничтожено огромное количество учреждений здравоохранения по Ленинградской области и по всей России. Оставшиеся медучреждения испытывают кадровый и технический дефицит. Всеобщая коммерциализация медицины при этом отнюдь не гарантирует больным исцеления – вместо диагноза «здоров» целью становится кассовый чек и всё большая сумма, в нем указанная. Что же касается мер по нормализации положения в медицине России, то вывод тут следует общий и концептуальный: проблемы эти носят системный характер, и разрешить их можно только при возвращении страны на социалистический путь развития!